Shunt Hati Pada Anjing: Yang Perlu Anda Ketahui You

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

Oleh Jennifer Coates, DVM

Liver shunts (secara teknis disebut portosystemic shunts) tidak umum terjadi pada anjing, tetapi jika Anda adalah penggemar ras tertentu atau jika anjing Anda menderita penyakit hati, Anda mungkin sangat membutuhkan informasi. Baca terus untuk mengetahui semua tentang pirau hati pada anjing.

Apa itu Liver Shunt?

Pertama, kita perlu meninjau beberapa anatomi dan fisiologi anjing. Jaringan vena (disebut sistem portal) mengalirkan darah dari saluran pencernaan. Darah ini membawa nutrisi, hormon, dan bahan limbah dan seharusnya masuk ke hati sebelum dibawa ke seluruh tubuh. Hati mengambil apa yang dibutuhkan untuk berfungsi dengan baik dan juga mendetoksifikasi darah sebelum mengirimkannya.

Shunt didefinisikan sebagai bagian "yang memungkinkan aliran material antara dua struktur yang biasanya tidak terhubung." Pirau portosistemik adalah, khususnya, pembuluh darah abnormal (atau pembuluh darah) yang menghubungkan sistem "portal" yang mengalirkan saluran pencernaan ke sistem peredaran darah "sistemik" yang memberi makan seluruh tubuh, sehingga melewati hati.

Penyebab Liver Shunt pada Anjing Dog

Pirau hati dapat dibagi menjadi dua kategori: yang muncul saat lahir (pirau bawaan) dan yang berkembang di kemudian hari (pirau didapat).

Pirau kongenital paling umum, bertanggung jawab untuk sekitar 80 persen kasus. Anjing biasanya cukup muda (kurang dari 3 tahun) ketika mereka mulai mengalami gejala. Penyebab genetik diketahui pada beberapa ras dan dicurigai pada ras lain. Breed dengan risiko lebih tinggi dari rata-rata untuk shunt hati bawaan termasuk Yorkshire Terrier, Dachshund, Maltese, Miniature Schnauzer, Lhasa Apso, Bichon Frise, Shih Tzu, Havanese, Toy and Miniature Poodle, Pekingese, Dandie Dinmont Terrier, Australian Cattle Dog, Australian Shepherd, Irish Wolfhound, Anjing Gembala Inggris Kuno, Samoyed, Irish Setter, Labrador Retriever, Doberman Pinscher, Golden Retriever, dan German Shepherd.

Acquired shunt biasanya berkembang ketika tekanan darah di dalam pembuluh darah yang menghubungkan saluran pencernaan ke hati menjadi tinggi - paling sering karena penyakit yang menyebabkan jaringan parut hati (sirosis). Anjing dengan shunt hati yang didapat cenderung mengalami gejala ketika mereka lebih tua dibandingkan dengan mereka yang didiagnosis dengan shunt bawaan.

Gejala Liver Shunt pada Anjing

Anjing dengan pirau hati umumnya memiliki beberapa kombinasi gejala berikut:

• Pertumbuhan yang buruk (shunt bawaan)
• Nafsu makan yang buruk dan/atau makan hal-hal yang tidak biasa
• Penurunan berat badan
• Meningkatnya rasa haus dan buang air kecil
• Kesulitan buang air kecil atau darah dalam urin karena pembentukan batu kandung kemih
• Muntah, yang mungkin mengandung darah
• Diare, yang mungkin mengandung darah
• Perubahan perilaku seperti mental tumpul, menatap kosong, penglihatan buruk, goyah, berputar-putar, dan menekan kepala

Mendiagnosis Liver Shunts pada Anjing

Gejala-gejala ini jelas tidak unik untuk pirau hati. Seorang dokter hewan akan memulai proses diagnostik dengan mengambil riwayat kesehatan lengkap, melakukan pemeriksaan fisik, dan menjalankan beberapa tes dasar seperti kerja darah dan urinalisis. Jika dia berpikir bahwa kemungkinan pirau hati, pengujian tambahan akan diperlukan untuk mencapai diagnosis definitif. Kemungkinan termasuk tes asam empedu, kadar amonia darah, rontgen perut, ultrasound perut, dan studi pencitraan lanjutan. Dokter hewan Anda dapat mendiskusikan pro dan kontra dari setiap tes dengan Anda berdasarkan spesifikasi kasus anjing Anda.

Perawatan untuk Liver Shunt pada Anjing Dog

Jenis pirau hati yang dimiliki anjing dan usia serta kondisi keseluruhannya menentukan jenis perawatan apa yang terbaik. Kebanyakan anjing ras kecil yang memiliki pirau bawaan hanya memiliki satu pembuluh darah abnormal yang terletak di luar hati. Ini adalah yang paling setuju untuk koreksi bedah. Sebuah shunt tunggal yang terletak di dalam hati itu sendiri lebih sering terjadi pada anjing ras besar. Ini biasanya masih paling baik diobati dengan operasi, tetapi prosedurnya sedikit lebih sulit. Anjing dengan shunt yang didapat cenderung memiliki banyak pembuluh darah yang abnormal dan mungkin menjadi kandidat yang lebih buruk untuk operasi karena penyakit yang mendasarinya.

Pembedahan untuk pirau hati berpusat pada pemblokiran aliran darah melalui pembuluh abnormal sehingga lebih banyak yang mengalir melalui hati. Ini dapat melibatkan penerapan perangkat yang dirancang khusus untuk melakukan ini (misalnya, pembatas ameroid atau pita plastik) atau mengikat pembuluh darah dengan bahan jahitan. Seringkali, pembuluh darah abnormal tidak dapat sepenuhnya diblokir sekaligus tanpa anjing mengalami efek samping yang serius seperti kerusakan usus. Pembatas ameroid dan pita plastik dirancang untuk mengatasi masalah ini karena menyebabkan pembuluh menyempit dari waktu ke waktu, yang memberi tubuh kesempatan untuk menyesuaikan diri.

Manajemen medis untuk pirau hati dapat digunakan untuk memperbaiki kondisi anjing sebelum operasi, ketika operasi bukan untuk kepentingan terbaik anjing, atau ketika operasi tidak dapat sepenuhnya memperbaiki masalah. Dokter hewan biasanya meresepkan diet yang memiliki protein yang cukup untuk anjing tetapi tidak ada “tambahan”, yang mengurangi produk sampingan dari pencernaan protein (misalnya, amonia) yang dapat memperburuk gejala anjing. Penelitian menunjukkan bahwa protein kedelai dapat menjadi pilihan yang lebih baik dibandingkan dengan sumber protein berbasis daging. Memberi makan beberapa makanan kecil sepanjang hari juga bermanfaat.

Obat-obatan juga memainkan peran penting dalam manajemen medis pirau hati. Antibiotik diresepkan untuk mengurangi jumlah bakteri di usus, dan enema dapat diberikan untuk menghilangkan kotoran dan bakteri dari usus besar secara fisik. Laktulosa oral, sejenis gula yang tidak dapat dicerna, digunakan untuk mendorong transit tinja yang cepat melalui saluran usus dan untuk menurunkan pH di dalam usus, yang mengurangi penyerapan amonia.

Prognosis untuk Liver Shunts pada Anjing

Sekitar sepertiga anjing dengan pirau hati dapat berhasil dikelola dengan perubahan pola makan dan obat-obatan, menurut Dr. Karen Tobias, profesor bedah jaringan lunak hewan kecil dan ahli bedah bersertifikat di Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Tennessee.

Anjing yang memiliki pirau hati yang terletak di luar hati dan yang dikoreksi dengan pembedahan menggunakan pembatas ameroid atau pita plastik memiliki prognosis terbaik, dengan sekitar 85 persen secara klinis normal beberapa bulan setelah operasi, menurut Tobias. Sebagai perbandingan, anjing dengan pirau yang terletak di dalam hati memiliki risiko komplikasi yang lebih besar meskipun banyak yang masih melakukannya dengan sangat baik setelah operasi.