Raccoon Rabies Membunuh Donor AS Dan Penerima Ginjal

2024 Pengarang: Daisy Haig | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 03:10

WASHINGTON, D. C. - Sebuah kasus langka rabies rakun bertanggung jawab untuk membunuh baik donor ginjal AS pada tahun 2011 dan penerima transplantasi 18 bulan kemudian, peneliti AS mengatakan Selasa.

Laporan dalam Journal of American Medical Association edisi 24 Juli menjelaskan hasil akhir dari penyelidikan kasus tersebut, yang diumumkan oleh otoritas kesehatan AS pada bulan Maret.

Dokter tidak menyadari bahwa pendonor, yang digambarkan oleh laporan media AS sebagai mekanik Angkatan Udara berusia 20-an, menderita rabies ketika dia meninggal.

Sebaliknya, ia diyakini telah kembali dari perjalanan memancing dengan keracunan makanan yang mematikan.

Organ pria itu -- ginjal, jantung, dan hati -- dikirim ke empat orang berbeda -- tiga di antaranya selamat dan tidak terjangkit rabies.

Pensiunan veteran Angkatan Darat yang menerima donor ginjal kiri meninggal pada Februari 2013, satu setengah tahun setelah transplantasi.

Para peneliti memeriksa kembali catatan donor dan menemukan bahwa kuesioner organ menanyakan apakah dia telah terpapar hewan yang berpotensi rabies dalam enam bulan terakhir. Jawabannya adalah tidak.

Dalam wawancara berikutnya dengan keluarga donor, para ilmuwan mengetahui bahwa dia telah menderita setidaknya dua gigitan rakun tujuh dan 18 bulan sebelum dirawat di rumah sakit.

Anggota keluarga juga melaporkan bahwa dia memiliki "paparan satwa liar yang signifikan," termasuk menjebak dan memelihara rakun di North Carolina, "menggunakannya sebagai umpan hidup selama latihan anjing, dan menyiapkan bulu untuk dipamerkan."

Pria itu tidak mencari perawatan medis untuk gigitannya, dan hewan-hewan itu tidak tersedia untuk pengujian.

"Para peneliti menemukan bahwa, dalam retrospeksi, gejala donor ginjal sebelum kematian konsisten dengan rabies," kata penelitian tersebut.

Tiga penerima organnya yang tersisa diberitahu dan diberi suntikan anti-rabies.

Para peneliti mengatakan kasus tersebut menunjukkan bahwa sedikit yang diketahui tentang berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk jenis rabies tertentu untuk mengembangkan penyakit pada manusia, dan apakah terapi kekebalan untuk mencegah penolakan organ dapat berperan dalam memperlambat perkembangan penyakit.

"Sepengetahuan kami, ini adalah laporan pertama di mana penerima organ padat yang tidak divaksinasi dari donor dengan rabies tidak semuanya mengembangkan penyakit," kata penelitian tersebut.

Beberapa kasus seperti itu di masa lalu -- infeksi pendonor organ dengan rabies melalui anjing atau kelelawar -- telah mengakibatkan kematian semua penerima yang belum divaksinasi rabies.

Kasus ini juga tidak biasa karena butuh satu setengah tahun antara transplantasi dan timbulnya penyakit fatal pada penerima ginjal kiri, menjadikannya masa inkubasi "yang terlama yang didokumentasikan".

Rekor sebelumnya adalah 39 hari, dari transplantasi kornea yang ternyata memiliki infeksi rabies, kata studi tersebut.

Kasus rabies rakun telah menyebar di Amerika Serikat bagian timur dalam beberapa dekade terakhir, tetapi hanya satu kasus infeksi manusia lainnya yang diketahui. Kasus itu juga memiliki masa inkubasi yang "tidak pasti", kata para peneliti.

Infeksi rabies pada manusia lebih sering terjadi akibat gigitan anjing atau kelelawar.

Sekitar 55.000 orang meninggal karena rabies di seluruh dunia setiap tahun. Amerika Serikat telah melaporkan sekitar dua kematian manusia akibat rabies setiap tahun dari tahun 2000 hingga 2010.

Gejala rabies pada manusia mungkin termasuk kejang, kelumpuhan parsial, demam dan radang otak, atau ensefalitis. Tidak ada pengobatan yang diketahui untuk menyembuhkan rabies, setelah infeksi terjadi.

Para peneliti meminta para profesional medis untuk mempertimbangkan rabies sebagai penyebab potensial dari ensefalitis yang tidak dapat dijelaskan -- di mana terdapat 1.000 kasus mematikan setiap tahun di Amerika Serikat -- untuk mencegah kasus penularan rabies di masa depan oleh donor organ.

Tes rutin dilakukan untuk HIV dan hepatitis tetapi bukan rabies kecuali jika dicurigai secara klinis, kata otoritas kesehatan AS.